病例摘要:
男性,36岁,间断上腹痛2年,再发4天。
患者2年前饮食不当后出现上腹胀痛,伴恶心、嗳气,无呕吐,自服"胃药"好转,此后常于秋冬、冬春交季时出现餐后上腹胀痛,无反酸、烧心,空腹减轻,食欲可,进食减少。发作期间体重略有下降,症状缓解后体重可恢复。4天前劳累后再次出现上述症状,二便正常。既往无其他病史,吸烟史5年。
查体:T36.7℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。体型瘦高,无贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹软,剑下压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。
辅助检查:血常规:Hb135g/L,WBC7.2×10(来学网)/L,N65%,L35%,血小板200×10/L;腹部B超示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常。