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(来学网)
简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:一氧化碳中毒
正确答案:
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者(4分)
②有无其他中毒或自杀可能(2分)
③有无二便失禁和外伤情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
①是否请急救站看过(1分)
②是否给氧治疗(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史,有无外伤史(2分)
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