(来学网)患者女,45岁。入院3d前无明显诱因出现腰痛并僵直,弯腰及平躺坐起困难,口服止痛药效果不佳,腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳,以急性腰扭伤收住院。查体:腰骶部广泛压痛、叩击痛,肌肉痉挛,脊柱僵直呈板状。实验室检查:腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗,疼痛稍缓解。目前体温38.9℃,血常规示:白细胞计数14×109/L,中性粒细胞0.87。
  1. 对该患者首选的抗生素为
    A.
    (来学网)头孢替安
    B.
    (来学网)万古霉素
    C.
    (来学网)磺胺
    D.
    (来学网)林可霉素
    E.
    (来学网)甲硝唑
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)腰椎结核
    B.
    (来学网)腰椎转移瘤
    C.
    (来学网)急性化脓性脊椎炎
    D.
    (来学网)急性腰扭伤
    E.
    (来学网)强直性脊椎炎
  3. 应用抗生素治疗3d后,患者症状未得以控制,出现下肢麻木、无力,并进行性加重,进一步处理方案是
    A.
    (来学网)继续加大抗生素用量
    B.
    (来学网)椎旁脓肿引流术
    C.
    (来学网)紧急行CT或MRI检查,如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流
    D.
    (来学网)因椎板切除后造成脊柱失稳,为了控制病灶,应同时行脊柱内固定
    E.
    (来学网)根据影像学结果,行椎管穿刺、脓肿引流