(来学网)患者，男性，32岁。从事重物搬运工作8年。1日前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
  1. 根据患者症状，首先应考虑的是（）。
    A.
    (来学网)腰椎肿瘤
    B.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    C.
    (来学网)腰肌劳损
    D.
    (来学网)急性腰扭伤
    E.
    (来学网)L横突综合征
  2. 查体：L4~5，棘突压痛，右下肢直腿抬高试验（+）；加强试验（+）：右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）。
    A.
    (来学网)L2
    B.
    (来学网)L3
    C.
    (来学网)L4
    D.
    (来学网)L5
    E.
    (来学网)S1
  3. 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）。
    A.
    (来学网)腰椎X线检查
    B.
    (来学网)腰椎管造影
    C.
    (来学网)腰段MRI
    D.
    (来学网)肌电图
    E.
    (来学网)核素扫描
  4. 最合理的治疗方法是（）。
    A.
    (来学网)立即手术切除L4~5椎间盘
    B.
    (来学网)卧硬板床2~4周，锻炼腰背肌，局部理疗
    C.
    (来学网)应用非甾体类消炎镇痛类药物
    D.
    (来学网)应用神经营养类药物
    E.
    (来学网)正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)C
(4)E
答案解析：
（1）（2）（3）（4）
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