(来学网)患者，女，农民，56岁，2年前出现腰痛伴左下肢疼痛，服用“止痛药物”（具体不详）可部分缓解疼痛，3个月前症状加重，经正规保守治疗后症状无改善。
  1. 下列关于腰痛相关疾病的叙述，正确的有
    A.
    (来学网)软组织劳损或纤维组织炎的腰疼多位于腰骶部，向臀后部部放射
    B.
    (来学网)腰椎间盘突出症的腰痛多位于椎旁肌，无放射痛
    C.
    (来学网)腰椎肿瘤引起的腰痛及疼痛症状多无缓解的间隙期而呈持续疼痛
    D.
    (来学网)腰椎间盘突出活动时疼痛加剧，休息后减轻，卧床体位
    E.
    (来学网)腰椎间盘突出症出现间歇性跛行时，常伴有下肢的放射性疼痛
    F.
    (来学网)腰椎管狭窄症出现间歇性跛行时，通常无下肢的放射性疼痛
  2. 根据目前的信息，进一步的辅助检查宜选择［询问结果］腰部胀痛、疼痛向左小腿放射，活动时疼痛加剧，有间歇性跛行下肢麻木位于小腿外侧，无一侧下肢疼痛发凉，上下楼时是无膝关节疼痛发软以及髋部疼痛，无大、小便功能障碍。［体检结果］腰椎生理弧度变直，无侧凸，腰4～5棘突间隙、腰4～5椎旁左侧压痛。腰椎各方向活动受限，向左侧弯时腰腿痛加重，右侧弯时减轻。左侧腰5感觉支配区感觉减退，左鞍区感觉减退；左踝背伸肌力Ⅴ级减，左趾背伸肌力Ⅲ级，左屈踝肌力Ⅴ级减；左跟腱反射减弱。左直腿抬高试验30°阳性；加强试验25°阳性。双下肢病理反射未引出。［初步的辅助检查结果］X线片及CT片如图10和图11所示
    A.
    (来学网)腰肌劳损
    B.
    (来学网)第三腰椎横突综合征
    C.
    (来学网)梨状肌综合征
    D.
    (来学网)腰椎管狭窄症
    E.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    F.
    (来学网)腰椎结核
  3. 进一步的辅助检查宜选择
    A.
    (来学网)血常规、血生化检查
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)肺功能
    D.
    (来学网)腰椎MRI
    E.
    (来学网)肌电图
    F.
    (来学网)放射性核素检查
  4. ［进一步的辅助检查结果］①MRI示腰4～5椎间盘左后方突出，纤维环未破裂。椎体以及其周软组织无病变，未合并有椎管狭窄；②血常规、血生化、心电图无阳性发现，肺功能、血管B超正常；③腰椎动力位片检查：腰椎无不稳迹象。关于该患者的治疗，下述正确的有
    A.
    (来学网)首选非手术治疗
    B.
    (来学网)严格卧床3周，带腰围逐步下地活动
    C.
    (来学网)骨盆牵引
    D.
    (来学网)首选手术治疗
    E.
    (来学网)L4左侧椎板开窗
    F.
    (来学网)L4～5髓核摘除术
上一题点击查看答案下一题
章节练习