中医疾病诊断：精癃。
中医证型诊断：湿热下注证。
中医辨病辨证依据：患者夜尿次数增多2年，排尿时间延长3个月，尿频1日，尿线变细，结合肛门直肠指检、腹部B超检查结果，辨病为精癃。年老肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，故夜尿增多，排尿时间延长，尿频，尿线细，尿后余沥不尽；湿热下注，蕴结不散，故尿道灼热刺痛，时感小腹灼热；舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热内蕴之象。综上，辨证为湿热下注证。
中医病证鉴别：精癃与前列腺癌发病年龄相似，且可同时存在。但前列腺癌有早期发生骨骼与肺转移的特点。直肠指诊前列腺多不对称，表面不光滑，可触及不规则、无弹性的硬结。前列腺特异抗原（PSA）和酸性磷酸酶增高。盆腔部CT或前列腺穿刺活体组织检查可确定诊断。
治法：清热利湿，消癃通闭。
方剂名称：八正散加减。
药物组成、剂量及煎服方法：车前子9g（包煎），瞿麦9g，篇蓄9g，滑石9g（先煎），山栀子仁9g，甘草9g，木通9g，大黄9g（后下），灯心草3g，牛膝9g，王不留行9g，蒲黄9g（包煎）。3剂，水煎服。日1剂，早晚分服。