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(来学网)
简要病史:女性,3岁,高热伴头痛、呕吐3天。
初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。
正确答案:
问诊内容
1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:
(1)体温最高多少度,发热是否持续,是否伴有寒战。
(2)头痛的性质、程度及发生时间及持续时间,是否伴有意识改变。
(3)呕吐性质,是否为喷射性,呕吐物是什么,偶发还是频发。
(4)发病诱因,有无呼吸道感染,肌肉酸痛,皮肤黏膜淤血淤斑等伴随症状。
(5)饮食、大小便、睡眠情况。
诊疗经过:①是否到医院就诊过,相关检查做过哪些。②是否治疗,疗效怎样。
2.其他有关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行,有无病人或疑似病例接触史,有无结核及其他耳鼻喉病史,有无接种过流脑疫苗。
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