病历摘要：女性，36岁，咳嗽、咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前受凉后开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在
37. 3～38.0℃之间，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来医院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体检，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T 37.5℃，P 80次／分，R 21次／分，BP 115/71mmHg。全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心肺检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查：Hb 125g/L，WBC 5.8×10
/L，N 0.65，L 0．35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST试验强阳性。
患者1个月前受凉后开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在
37. 3～38.0℃之间，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来医院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体检，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T 37.5℃，P 80次／分，R 21次／分，BP 115/71mmHg。全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心肺检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查：Hb 125g/L，WBC 5.8×10
/L，N 0.65，L 0．35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST试验强阳性。 正确答案：
诊断及诊断依据：
1．诊断浸润型肺结核。
2．诊断依据
(1)有午后低热、盗汗、体重减轻、食欲减退等结核中毒症状。
(2)有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
(3)左上肺叩诊稍浊音，语颤增强，呼吸音粗。
(4)X线胸片示：左上肺可见小片状阴影。
(5) TST试验强阳性。
1．诊断浸润型肺结核。
2．诊断依据
(1)有午后低热、盗汗、体重减轻、食欲减退等结核中毒症状。
(2)有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
(3)左上肺叩诊稍浊音，语颤增强，呼吸音粗。
(4)X线胸片示：左上肺可见小片状阴影。
(5) TST试验强阳性。
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