(来学网)患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。
  1. 此时应采取的处理措施是
    A.
    (来学网)利多卡因静注
    B.
    (来学网)同步直流电复律
    C.
    (来学网)毛花苷丙静注
    D.
    (来学网)多巴胺静注
    E.
    (来学网)普罗帕酮静注
  2. 成人电除颤的双向波电量应选择
    A.
    (来学网)100J
    B.
    (来学网)150J
    C.
    (来学网)200J
    D.
    (来学网)250J
    E.
    (来学网)360J
  3. 半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)低血压
    C.
    (来学网)再次出现心室颤动
    D.
    (来学网)泵功能衰竭
    E.
    (来学网)脑栓塞
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析：
(3)3.根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，伴有心房颤动，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常，急性肺水肿，低血压，体循环栓塞，肺动脉栓塞，心肌酶谱升高，皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史，更加重了存在栓子脱落可能，结合患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，考虑为脑栓塞可能。
上一题下一题
常见重病的管理