患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO2-52mmHg，PaCO2-45mmHg，D

患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO2-52mmHg，PaCO2-45mmHg，D－二聚体8.5mg∕1。

该患者可能的诊断有
A.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.
(来学网)心源性哮喘
C.
(来学网)重症哮喘
D.
(来学网)急性肺栓塞
E.
(来学网)支气管肺炎
F.
(来学网)自发性气胸
治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是
A.
(来学网)β－肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加
B.
(来学网)抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌
C.
(来学网)茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D.
(来学网)扎鲁司特，脱敏作用
E.
(来学网)糖皮质激素，抑制炎症反应
追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有
A.
(来学网)沙丁胺醇
B.
(来学网)非诺特罗
C.
(来学网)异丙托溴铵（爱全乐）
D.
(来学网)氢化可的松
E.
(来学网)曲尼司特
F.
(来学网)茶碱

上一题点击查看答案下一题