男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。-120-重症医学

男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。

首先需要进行的检查是
A.
(来学网)头颅CT
B.
(来学网)肌红蛋白、CK/CK-MB
C.
(来学网)血、尿、便常规
D.
(来学网)电解质、肝、肾功能
E.
(来学网)血糖
F.
(来学网)血酮体
G.
(来学网)胸片
H.
(来学网)心电图
I.
(来学网)血气分析
在治疗过程中需要注意观察的有
A.
(来学网)电解质
B.
(来学网)右下肢肿胀情况
C.
(来学网)右下肢足背动脉波动
D.
(来学网)神志、瞳孔变化
E.
(来学网)尿量
F.
(来学网)血气分析
G.
(来学网)复查胸片
H.
(来学网)血糖
I.
(来学网)血酮体
需要紧急进行的治疗措施是
A.
(来学网)0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注
B.
(来学网)静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素
C.
(来学网)5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D.
(来学网)呋塞米20mg静脉推注
E.
(来学网)甘露醇125ml快速静脉滴注
F.
(来学网)20%白蛋白50ml静脉滴注
G.
(来学网)静脉使用二代头孢抗感染
H.
(来学网)5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注
4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na150mmol/L，K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是
A.
(来学网)5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注
B.
(来学网)经胃管注入温开水500ml
C.
(来学网)20%白蛋白100ml静脉滴注
D.
(来学网)20%甘露醇125ml快速静脉滴注
E.
(来学网)呋塞米40mg静脉注入
F.
(来学网)10%葡萄糖500ml+胰岛素12U
G.
(来学网)右下肢骨筋膜切开
H.
(来学网)使用高效碘消毒并湿敷右下肢

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