(来学网)患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO2-0.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO2-62mmHg,PaCO2-35mmHg。
  1. 为进一步明确患者是否存在低血容量性休克,必需的监测与观察包括
    A.
    (来学网)中心静脉压(CVP)
    B.
    (来学网)平均动脉压(MAP)
    C.
    (来学网)尿量
    D.
    (来学网)乳酸水平
    E.
    (来学网)白细胞总数
    F.
    (来学网)电解质
  2. 根据病史、体检和辅助检查,考虑上消化道大出血,其诊断的依据为
    A.
    (来学网)出现呕血
    B.
    (来学网)出现黑粪
    C.
    (来学网)呼吸频率>25/分钟
    D.
    (来学网)收缩压≤90mmHg
    E.
    (来学网)肠鸣音活跃
    F.
    (来学网)血红蛋白降低>50g/L
  3. 该病人目前情况可考虑
    A.
    (来学网)继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数
    B.
    (来学网)改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
    C.
    (来学网)直接脱机并拔除气管插管
    D.
    (来学网)继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数
    E.
    (来学网)可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验