(来学网)患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
  1. 如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做的处理是
    A.
    (来学网)快速输液提高血压
    B.
    (来学网)呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
    C.
    (来学网)拍胸片了解肺部情况
    D.
    (来学网)甲泼尼龙冲击量静脉输入
    E.
    (来学网)行CRRT治疗
    F.
    (来学网)加用多巴酚丁胺
  2. 在积极检查的同时应该
    A.
    (来学网)先选去甲万古霉素抗感染
    B.
    (来学网)予以5%葡萄糖液快速输注
    C.
    (来学网)予以碳氢酶烯类抗感染
    D.
    (来学网)积极做好外科剖腹探查的术前准备
    E.
    (来学网)输入血浆
    F.
    (来学网)利尿治疗以防止心力衰竭
    G.
    (来学网)快速输入生理盐水和代血浆
    H.
    (来学网)向家属交代病情发展及可能的预后
  3. 针对该患者,应该进行的检查是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)腹部CT
    C.
    (来学网)腹部穿刺
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)肠镜检查
    F.
    (来学网)血培养及有关的可采样本培养
    G.
    (来学网)降钙素原及CRP化验
    H.
    (来学网)留尿标本送24小时的各项检查