(来学网)患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
- 此时该患者的初步诊断应考虑为
- 目前该患者的诊断是(提示:头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影,有明显的占位效应,脑皮质表面无明显挫裂伤表现,同侧脑室受压,中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)
- 为明确诊断,急诊室需做下列哪些检查
- 下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现
- 根据该患者的目前病情,此时的最佳治疗措施是
A. (来学网)左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B. (来学网)左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C. (来学网)左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位
D. (来学网)左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开
E. (来学网)左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,打开硬脑膜做减张缝合
- 根据该患者目前的临床特征,此时的GCS评分为多少
- 该患者的受伤机制属于下列哪些类型的颅脑损伤