(来学网)患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10^9/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。
  1. 该患者出现上述病情变化最可能的原因是
    A.
    (来学网)呼吸机相关性肺炎
    B.
    (来学网)呼吸肌退行性变
    C.
    (来学网)手术部位感染
    D.
    (来学网)血源性肺部感染
    E.
    (来学网)上呼吸道感染
  2. 以下哪项不是气管切开早期并发症
    A.
    (来学网)出血
    B.
    (来学网)气管-食管瘘
    C.
    (来学网)气胸
    D.
    (来学网)导管误入假道
    E.
    (来学网)空气栓塞
  3. X线检查肺野渗出阴影,考虑肺炎改变,下列处置得当的是
    A.
    (来学网)暂不考虑使用抗感染药物
    B.
    (来学网)加强吸痰
    C.
    (来学网)气管切开造口
    D.
    (来学网)更换气管插管,从另一鼻腔置入新的插管
    E.
    (来学网)给予解热药物
  4. 患者病情稳定,并成功脱机,现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的
    A.
    (来学网)拔管前抽空气囊,并行堵管试验
    B.
    (来学网)拔管前可更换金属套管,堵管24~48小时
    C.
    (来学网)拔管后必须使用缝线缝合切口
    D.
    (来学网)拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
    E.
    (来学网)拔管前充分吸痰