(来学网)患者，女，50岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体示右上腹及剑突下压痛、反跳痛。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。
  1. 考虑诊断为（）。
    A.
    (来学网)肝囊肿
    B.
    (来学网)肝包虫病
    C.
    (来学网)局灶性结节性增生
    D.
    (来学网)原发性肝癌
    E.
    (来学网)肝海绵状血管瘤
  2. 为明确诊断，对诊断无意义的检查是（）。
    A.
    (来学网)Casoni试验
    B.
    (来学网)酶联免疫吸附试验（ELISA)
    C.
    (来学网)间接红细胞凝集试验
    D.
    (来学网)乳胶凝集试验
    E.
    (来学网)血管造影
正确答案：
(1)B
(2)E
答案解析：
(1)肝包虫病超声表现：①囊肿呈圆形成类圆形，壁较厚，边界清楚、光整，囊内可见子囊，其中可见光环、光团或活动光点。②病变周围可有回声增强。CT表现：好发于肝右叶，肝内圆形或类圆形低密度区；囊壁可见钙化，呈壳状或环状，厚薄可以规则（为肝包虫病特征性表现）；因感染或损伤，可造成内囊分离。因此，患者最可能为肝包虫病。(2)A项，Casoni试验（包虫皮内试验）为肝包虫的特异性试验，阳性率达90％～95％，有重要的诊断价值。B项，可以检测包虫囊液的AgB特异性IgG抗体。C项，间接红细胞凝集试验用于检测包虫囊液的特异性IgM抗体。D项，乳胶凝集试验可以检测包虫囊液的特异性抗体，敏感性达100％。
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