(1)患者不具备胆道出血的病因和临床表现，且胆道出血一般量小，常呈周期性复发，故可暂不考虑胆道出血。其他选项有待于进一步鉴别。(2)上消化道大出血的初期处理原则是补充血容量防治失血性休克，及时发现病因及出血部位，并采取及时有效的治疗措施。因此，应首先建立静脉输液通道，补充血容量。上消化道大出血胃十二指肠溃疡占50%以上，急诊胃镜检查有助于作出明确诊断。(3)上消化道急性大出血时一般不宜行钡餐检查。如果胃内有大量积血和血凝块影响胃镜检查的视野，采用选择性腹腔动脉造影能进一步明确病因和出血部位。(4)十二指肠球部溃疡如果出血速度快，短期内（6~8小时）输血800ml，仍难以维持血压，应急诊手术探查止血，急诊手术应争取在出血48小时内进行。