(来学网)某女,56岁。因患类风湿关节炎,服用壮骨关节丸,每日服2次,每次6g。服药月余后,出现纳差、乏力,尿黄如浓茶色,皮肤黄染瘙痒,大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查,化验检查:ALT 316U/L,AST 119U/L,ALP 276U/L,GGT 231U/L,TBiL 171μmol/L,DBiL 105μmol/L,各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情,考虑药物不良反应,给予系统治疗。根据病例,请回答以下问题。
  1. 根据上述临床资料,该患者发生的不良反应是
    A.
    (来学网)消化性溃疡
    B.
    (来学网)病毒性肝炎
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)胆汁淤积型肝炎
    E.
    (来学网)急性胆囊炎
  2. 上述案例提示,为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生,在患者用药前,药师应进行用药指导,重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的说法,正确的是
    A.
    (来学网)疗程30天,间隔5天
    B.
    (来学网)疗程30天,间隔15天
    C.
    (来学网)疗程30天,间隔7天
    D.
    (来学网)疗程60天,间隔7天
    E.
    (来学网)疗程60天,间隔15天
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)壮骨关节丸的不良反应报告中,胆汁淤积型肝炎占一定比例,患者尿黄如浓茶色,皮肤黄染瘙痒,大便呈灰白色,而各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性,可考虑为胆汁淤积型肝炎。(2)壮骨关节丸30天为一疗程,长期服用者每疗程之间应间隔10~20天。