(来学网)患儿，5岁。嗜食坚果，某日该儿童出现眩晕，恶心，呕吐等症状来医院就诊，来院后病情继续恶化，出现神志改变，惊厥。查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。询问家长得知，患儿发病前服用过某种坚果。根据病例，请回答以下问题。
  1. 结合病情，医师推测患儿可能因误食某种坚果中毒。误食的坚果是
    A.
    (来学网)桃仁
    B.
    (来学网)榛子
    C.
    (来学网)苦杏仁
    D.
    (来学网)松子
    E.
    (来学网)甜杏仁
  2. 若医师判断正确，患儿病情进一步发展，可能发生的严重后果是
    A.
    (来学网)黏膜出血
    B.
    (来学网)呼吸麻痹
    C.
    (来学网)中毒性肝炎
    D.
    (来学网)急性肾衰竭
    E.
    (来学网)中毒性休克
正确答案：
(1)C
(2)B
答案解析：
(1)苦杏仁的主要成分是苦杏仁苷，其有效成分也是中毒成分，若误服过量的苦杏仁可发生氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为恶心、呕吐、眩晕、心悸等，严重者可出现惊厥、昏迷、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。(2)苦杏仁的不良反应临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，严重者会出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。
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