(来学网)患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19×10^9/L,中性粒细胞90%。
  1. 为明确诊断,下列哪项检查最有价值
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)胸部X线胸片
    D.
    (来学网)支气管镜检查
    E.
    (来学网)B超
  2. 对本例病因学的诊断,最常用的手段是
    A.
    (来学网)CT检查
    B.
    (来学网)胸部B超
    C.
    (来学网)痰培养
    D.
    (来学网)支气管镜检查
    E.
    (来学网)支气管造影
  3. 首选治疗措施为
    A.
    (来学网)治疗病患牙齿
    B.
    (来学网)止咳祛痰
    C.
    (来学网)青霉素抗感染
    D.
    (来学网)氧疗
    E.
    (来学网)糖皮质激素
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)有牙痛病史,继而感冒,高热、畏寒、咳脓痰病史,血常规白细胞升高,高度提示吸入性肺脓肿的诊断,因此首选X线胸片检查。(2)痰培养简便易行,是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。(3)吸入性肺脓肿,以厌氧菌的可能性大,因此选C,其他ABD为对症处理,糖皮质激素无使用适应证。