(来学网)患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性罗音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。
  1. 提示：血常规检查：WBC：12×10/L, HB：69g/L，PLT：47×10/L。入院后应立即行哪些检查
    A.
    (来学网)出凝血时间
    B.
    (来学网)胸部X片
    C.
    (来学网)骨髓穿刺
    D.
    (来学网)咽拭子培养
    E.
    (来学网)腹部B超
    F.
    (来学网)头颅CT
    G.
    (来学网)肝肾功能检查
  2. 初步诊断考虑哪些疾病
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)白血病
    C.
    (来学网)营养性贫血
    D.
    (来学网)淋巴瘤
    E.
    (来学网)血栓性血小板减少性紫癜
    F.
    (来学网)Evan's综合症
  3. 入院后应进行哪些治疗
    A.
    (来学网)止血敏3．0 VD
    B.
    (来学网)抗感染治疗
    C.
    (来学网)血小板8单位静滴
    D.
    (来学网)新鲜冰冻血浆静滴
    E.
    (来学网)全血静滴
  4. 提示:头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大;尿常规示蛋白尿,红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血;血小板抗体检查为PAIgG增高;肝功检查:总胆红素8μmol/L,直接胆红素30μmol/L,间接胆红素30μmol/L;肾功检查:尿酸480μmol/L,尿素9．8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S，PTA:100％,APTT:44S,纤维蛋白原定量(Fib):4．0g/L,凝血酶时间(TT):18S,D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查
    A.
    (来学网)溶血检查
    B.
    (来学网)外周血涂片，观察细胞形态
    C.
    (来学网)骨髓活检
    D.
    (来学网)脑电图检查
    E.
    (来学网)免疫球蛋白定量
  5. 提示：进一步检查结果如下：溶血检查：游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；外周学涂片可见大量破碎红细胞，约30%；血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病？可以用以下哪些治疗
    A.
    (来学网)血栓性血小板减少性紫癜；肾上腺皮质激素
    B.
    (来学网)Evan's综合征；肾上腺皮质激素
    C.
    (来学网)血栓性血小板减m,少性紫癜；右旋糖酐
    D.
    (来学网)Evan's综合征；脾切除
    E.
    (来学网)血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换
    F.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜；长春新碱
    G.
    (来学网)血栓性血小板减少性紫癜；脾切除
    H.
    (来学网)DIC；肝素
    I.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜；血小板
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