女性42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb 68g/L,WBC 3.7×10(来学网)/L,PLT 46×10/L,分类N70%,L28%,M2%。尿常规(-)。
  1. 该患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)急性病毒性肝炎
    B.
    (来学网)再生障碍性贫血
    C.
    (来学网)骨髓增生异常综合征
    D.
    (来学网)急性白血病
    E.
    (来学网)恶性组织细胞病
  2. 为进一步明确诊断,做髂骨穿刺未见异常细胞,但临床高度怀疑该病,下一步应先做哪项检查
    A.
    (来学网)作胸骨穿刺
    B.
    (来学网)骨髓活检
    C.
    (来学网)肝活检
    D.
    (来学网)脾活检
    E.
    (来学网)染色体检查
  3. 见到下列哪种细胞可确诊
    A.
    (来学网)吞噬性组织细胞
    B.
    (来学网)R-S细胞
    C.
    (来学网)异形组织细胞
    D.
    (来学网)巨核细胞
    E.
    (来学网)异常浆细胞
  4. 若确诊,首选的治疗是
    A.
    (来学网)对症治疗
    B.
    (来学网)COP方案
    C.
    (来学网)CHOP方案
    D.
    (来学网)全身放疗
    E.
    (来学网)干扰素治疗
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)C
(4)C