男性,35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验:Hh 82g/L.WBC 2.6×10(来学网)/L,血小板4l×10/L,骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞0.16(16%),早幼粒细胞占0.70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天,病人尿少,血压11.4/6.7 kPa(86/50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血,查凝血时间2分钟,纤维蛋白原9 g/L,凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
  1. 此时下列哪项处理不妥
    A.
    (来学网)输库血及凝血因子
    B.
    (来学网)输低分子右旋糖酐
    C.
    (来学网)给予阿司匹林及双嘧达莫(潘生丁)
    D.
    (来学网)给予肝素钠
    E.
    (来学网)抗感染治疗
  2. 通过以上述治疗,患者血压上升到 13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),尿量增加,但出现血尿,球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验:凝血时间16 min,凝血酶原时间19秒(正常对照13秒),纤维蛋白原1.5 g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(+),优球蛋白溶解试验>120 min。此时下列哪项处理不妥
    A.
    (来学网)输新鲜血
    B.
    (来学网)继续肌素抗凝治疗
    C.
    (来学网)继续抗感染治疗
    D.
    (来学网)给予抗纤溶药物
    E.
    (来学网)输纤维蛋白原及凝血酶原复合物
  3. 通过上述治疗病情未见好转,出血继续加重。化验:凝血时间14min,血小板12×10/L,纤维蛋白原0.6g/L,鱼精蛋白锌副凝试验(-),凝血酶时间20秒(对照12秒),优球蛋白溶解时间<90min。此时最合适的处理是
    A.
    (来学网)阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)
    B.
    (来学网)肾上腺皮质激素加肝素
    C.
    (来学网)抗纤溶药物加肝素
    D.
    (来学网)抗纤溶药物加凝血因子
    E.
    (来学网)抗纤溶药物加凝血因子加肝素
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E