(来学网)患者,女性,56岁,视物成双,口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显,无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
  1. 病变损害位于
    A.
    (来学网)双侧大脑半球
    B.
    (来学网)基底节
    C.
    (来学网)脑桥基底部
    D.
    (来学网)中脑E-W核
    E.
    (来学网)延髓背外侧
  2. 为了积极进行治疗,下列哪项检查最有必要
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)脑CT
    C.
    (来学网)脑MRI和MRA
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)SPECT
  3. 现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是
    A.
    (来学网)抗血小板治疗
    B.
    (来学网)抗凝治疗
    C.
    (来学网)溶栓治疗
    D.
    (来学网)蛇毒类降纤药治疗
    E.
    (来学网)甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
  4. 根据临床表现,应考虑
    A.
    (来学网)Weber综合征
    B.
    (来学网)Gerstmann综合征
    C.
    (来学网)Millard-Gubler综合征
    D.
    (来学网)Wallenberg综合征
    E.
    (来学网)闭锁综合征(Locked-insyndrome)
  5. 病变血管为
    A.
    (来学网)颈内动脉
    B.
    (来学网)大脑前动脉
    C.
    (来学网)大脑后动脉
    D.
    (来学网)椎-基底动脉
    E.
    (来学网)大脑中动脉
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
(4)E
(5)D
答案解析:
(1)闭锁综合征的病变部位在脑桥基底节(3)发病后10小时已超过溶栓治疗时间窗,选择抗血小板治疗(4)患者表现为运动传出功能障碍(5)脑桥基底节由椎-基底动脉负责血供