(来学网)患者，男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，次日晨醒四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热，病前有大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
  1. 关于Guillain-Barre综合征，下列哪些是错误的
    A.
    (来学网)病因不清，可能与感染及免疫机制有关
    B.
    (来学网)对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显
    C.
    (来学网)常合并末梢型感觉异常
    D.
    (来学网)Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
    E.
    (来学网)颅神经损害以双侧面瘫最常见
    F.
    (来学网)急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差
    G.
    (来学网)皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物
    H.
    (来学网)脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2～3周，其出现得越早，提示其预后越差
  2. 对患者的初步诊断主要应考虑哪些疾病
    A.
    (来学网)急性脊髓炎
    B.
    (来学网)Guillain-Barre综合征
    C.
    (来学网)急性甲亢性肌病
    D.
    (来学网)周期性瘫痪
    E.
    (来学网)Lambert-Eaton综合征
    F.
    (来学网)多发性肌炎
    G.
    (来学网)癔症性瘫痪
    H.
    (来学网)重症肌无力
  3. 关于急性脊髓炎，哪些是正确的
    A.
    (来学网)以上胸髓最常见
    B.
    (来学网)以腰髓最常见
    C.
    (来学网)上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
    D.
    (来学网)上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
    E.
    (来学网)CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
    F.
    (来学网)MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
    G.
    (来学网)早期即尿便潴留，称为反射性神经源性膀胱
    H.
    (来学网)主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
  4. 现诊断为哪种病的可能性大（提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常）
    A.
    (来学网)急性上升性脊髓炎
    B.
    (来学网)Guillain-Barre综合征
    C.
    (来学网)急性甲亢性肌病
    D.
    (来学网)周期性瘫痪
    E.
    (来学网)Lambert-Eaton综合征
    F.
    (来学网)多发性肌炎
    G.
    (来学网)癔症性瘫痪
    H.
    (来学网)重症肌无力
  5. 需要行哪些检查以协助诊断
    A.
    (来学网)肌电图
    B.
    (来学网)血钾
    C.
    (来学网)脑脊液检查
    D.
    (来学网)肾上腺素试验
    E.
    (来学网)心肌酶
    F.
    (来学网)脊髓MR
    G.
    (来学网)新斯的明试验
    H.
    (来学网)甲功
  6. 根据以上结果，现仍需要考虑哪些疾病［提示：入院检查时血钾2.9mmol/L，肌酸激酶(CK)145U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)27U/L;T3,38.8nmol/L,FT3,29.5μmol/L，T4,255mmol/L，FT451.8μmol/L，脑脊液清亮，压力120mmH2O，细胞数10×10^6/L，蛋白0.35g/L，氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验（-）］
    A.
    (来学网)急性脊髓炎
    B.
    (来学网)Guillain-Barre综合征
    C.
    (来学网)急性甲亢性肌病
    D.
    (来学网)周期性瘫痪
    E.
    (来学网)Lambert-Eaton综合征
    F.
    (来学网)多发性肌炎
    G.
    (来学网)癔症性瘫痪
    H.
    (来学网)重症肌无力
  7. 目前应采取哪些治疗手段？
    A.
    (来学网)血浆交换
    B.
    (来学网)中枢呼吸兴奋剂
    C.
    (来学网)辅助呼吸
    D.
    (来学网)免疫球蛋白滴注
    E.
    (来学网)广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
    F.
    (来学网)静脉滴注皮质类固醇激素
    G.
    (来学网)白蛋白滴注
    H.
    (来学网)尽量少移动病人，以免加重缺氧
  8. 关于周期性瘫痪，哪些是正确的
    A.
    (来学网)口服10%氯化钾治疗，日总量可达10g
    B.
    (来学网)甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关
    C.
    (来学网)乙酰唑胺治疗有效
    D.
    (来学网)女性患者多于男性患者
    E.
    (来学网)随年龄增长发作次数增加
    F.
    (来学网)肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪
    G.
    (来学网)低钾型周期性瘫痪在我国以散发病例多见
    H.
    (来学网)只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累
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