(来学网)男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,大便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散住少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L。尿常规(-),大便常规(-)
  1. 根据以上病例摘要,判断可能的诊断是
    A.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    B.
    (来学网)伤寒
    C.
    (来学网)乙型脑炎
    D.
    (来学网)病毒性脑膜炎
    E.
    (来学网)新型隐球菌脑膜炎
  2. 以上表现应进行的治疗是
    A.
    (来学网)尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物
    B.
    (来学网)首选大剂量青霉素,并可氯霉素及三代头孢菌素
    C.
    (来学网)甘露醇降颅压
    D.
    (来学网)物理降温或用退热药
    E.
    (来学网)以上都是
  3. 下列不是必需的检查项目是
    A.
    (来学网)腰穿
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)血培养或皮肤瘀点涂片
    D.
    (来学网)脑电图
    E.
    (来学网)头颅CT