(来学网)患者女,22岁。因“发热、头痛10d,四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健,否认疫苗接种史。查体:浅昏迷,疼痛刺激后四肢活动,肌张力低,腱反射对称引出,双侧巴宾斯基征(-),颈强直,颏胸距3横指,克尼格征(+)。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺:压力70mmH2O,WBC 0.3×109/L,蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L。
  1. 该患者最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)急性播散性脑脊髓炎
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)结核性脑膜炎
    D.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    E.
    (来学网)多发性硬化
    F.
    (来学网)脑梗死
  2. 该患者的病因与发病机制应该是( )
    A.
    (来学网)感染后免疫介导疾病
    B.
    (来学网)直接病毒感染
    C.
    (来学网)直接细菌感染
    D.
    (来学网)中毒
    E.
    (来学网)代谢性
    F.
    (来学网)血管性
  3. 患者在病程中出现明显的躁狂症状,应给予的处理包括( )
    A.
    (来学网)强镇静药
    B.
    (来学网)必要时冬眠治疗
    C.
    (来学网)加强看护
    D.
    (来学网)签署知情同意书
    E.
    (来学网)激素冲击治疗
    F.
    (来学网)避免意外伤害
  4. 支持该患者诊断为ADEM的理由是( )
    A.
    (来学网)急性起病
    B.
    (来学网)病前有感染史
    C.
    (来学网)病灶广泛,双侧大脑半球白质多发脱髓鞘病灶
    D.
    (来学网)脑脊液白细胞及蛋白高
    E.
    (来学网)脑膜刺激征阳性
    F.
    (来学网)腰椎穿刺压力正常