(来学网)患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。
  1. 该患者激素治疗过程中,出现上消化道出血,应给予的处理是( )
    A.
    (来学网)停用激素
    B.
    (来学网)改用IVIG或血浆置换
    C.
    (来学网)若血Hb小于90g/L,应立即输血
    D.
    (来学网)给予质子泵抑制药
    E.
    (来学网)监测生命体征
    F.
    (来学网)减量使用激素
  2. 关于该患者的预后,叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)预后好
    B.
    (来学网)可以复发
    C.
    (来学网)可遗留症状性癫痫
    D.
    (来学网)可遗留智力障碍
    E.
    (来学网)一般为单相病程
    F.
    (来学网)激素使用受限会影响病情恢复
  3. 急性播散性脑脊髓炎的常见MRI表现是( )
    A.
    (来学网)大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累
    B.
    (来学网)病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区
    C.
    (来学网)病灶多局限于胼胝体
    D.
    (来学网)病灶可以有结节状强化
    E.
    (来学网)脊髓中胸髓最常见
    F.
    (来学网)脊髓中腰髓最常见
  4. 该患者急性期应给予的治疗是( )
    A.
    (来学网)糖皮质激素
    B.
    (来学网)IVIG
    C.
    (来学网)血浆置换
    D.
    (来学网)干扰素-β
    E.
    (来学网)干扰素-γ
    F.
    (来学网)免疫抑制药
  5. 该患者最可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)脑囊虫病
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)中毒性脑病
    D.
    (来学网)急性播散性脑脊髓炎
    E.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    F.
    (来学网)大面积脑梗死