(来学网)患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP 130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。
- 该患者头痛需要初步考虑的疾病是( )
D. (来学网)Raeder’s三叉神经交感神经综合征
- 丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有( )
- 关于偏头痛和丛集性头痛的异同点,叙述正确的有( )
E. (来学网)前者发作时间多超过4h,后者一般不超过3h
F. (来学网)前者需安静,避免活动,后者常坐卧不安、激越
H. (来学网)前者自主神经症状多为双侧,后者局限于单侧
- 该患者可给予的预防性治疗有( )