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患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO2,50mmHg(6.7kPa),PaCO2,30mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是
A.
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右心房压
B.
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右心室舒张末压
C.
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平均肺动脉压
D.
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肺动脉楔压
E.
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右心排出量
此期病理改变,下列表现不会出现的是
A.
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肺间质和肺泡水肿
B.
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间质内红细胞、白细胞浸润
C.
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毛细血管充血
D.
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透明膜形成
E.
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间质纤维组织沉积
该病例X线胸片最可能的典型征象是
A.
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双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B.
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双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C.
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心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D.
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肺纹理加深和肺透亮度增高
E.
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局灶性肺实变
患者发生低氧血症最主要的原因是
A.
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气道阻力增加
B.
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肺内分流(右向左)
C.
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氧耗量增加
D.
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低通气
E.
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心搏出量下降
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