(来学网)男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。
  1. 最好的治疗方法是
    A.
    (来学网)5％碳酸氢钠静注
    B.
    (来学网)10％葡萄糖酸钙静注
    C.
    (来学网)离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
    D.
    (来学网)大剂量速尿静注
    E.
    (来学网)透析疗法
  2. 应诊断为
    A.
    (来学网)庆大霉素过敏反应
    B.
    (来学网)庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭
    C.
    (来学网)不排除双侧输尿管结石梗阻
    D.
    (来学网)输液过量
    E.
    (来学网)原发病导致失水
正确答案：
(1)E
(2)B
答案解析：
(1)庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。(2)庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。
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常见重病的管理