(来学网)男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
  1. 首先考虑
    A.
    (来学网)补液量不足
    B.
    (来学网)酸碱失衡未纠正
    C.
    (来学网)毒血症
    D.
    (来学网)败血症
    E.
    (来学网)急性肾衰竭
  2. 进一步确诊有价值的检查是
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
    C.
    (来学网)血细菌培养
    D.
    (来学网)血尿素氮、肌酐检查
    E.
    (来学网)腹部CT
  3. 为观察病情变化，最有价值的监测是
    A.
    (来学网)神志变化
    B.
    (来学网)体温变比
    C.
    (来学网)血压变化
    D.
    (来学网)每小时尿量、尿比重
    E.
    (来学网)血常规变化
  4. 最先需要的治疗措施是
    A.
    (来学网)大剂量抗生素控制感染
    B.
    (来学网)腹腔冲洗解除腹腔内感染
    C.
    (来学网)大剂量10％葡萄糖溶液静滴
    D.
    (来学网)迅速滴注利尿剂
    E.
    (来学网)严格控制补液量
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)D
(4)E
答案解析：
（1）（2）（3）（4）
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常见重病的管理