(来学网)患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g∕L，血小板98×109∕L，血肌酐140μmol∕L。
  1. 对该患者最重要的急诊治疗措施是
    A.
    (来学网)注射抗生素
    B.
    (来学网)补液扩容
    C.
    (来学网)输单采血小板
    D.
    (来学网)监测血糖
    E.
    (来学网)胃镜检查
  2. 对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是
    A.
    (来学网)尿比重
    B.
    (来学网)泌尿系B超
    C.
    (来学网)肌酐清除率
    D.
    (来学网)血尿素氮测定
    E.
    (来学网)肾活检
  3. 经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的方法是
    A.
    (来学网)监测血尿素氮
    B.
    (来学网)监测尿比重
    C.
    (来学网)监测血压
    D.
    (来学网)监测尿渗透压
    E.
    (来学网)观察尿量
正确答案：
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析：
(1)休克是危及生命的征象，需急诊马上治疗，补液扩容是首要治疗措施。(2)题干信息提示该患者诊断消化道出血，低血容量性休克，急性肾功能不全，引起肾功能不全主要病因是肾前性因素造成。尿液浓缩，尿比重升高反映肾前性因素。(3)肾前性少尿经补液后尿量增多，提示肾功能好转，尿量是最简单方便又实用的指标。
上一题下一题
常见重病的管理