(来学网)患者,女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO₂45mmHg,PaCO₂35mmHg,拟诊ARDS。
  1. 为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的
    A.
    (来学网)气管切开后机械通气
    B.
    (来学网)经口气管插管机械通气
    C.
    (来学网)面罩吸氧
    D.
    (来学网)鼻导管吸氧
    E.
    (来学网)BiPAP辅助通气
  2. 患者试脱机后第2天又出现呼吸费力,并出现体温升高,气道分泌物增多,再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是
    A.
    (来学网)气管插管2周以上,防止气道狭窄
    B.
    (来学网)患者感觉更舒适
    C.
    (来学网)便于吸痰
    D.
    (来学网)减少喉部损伤
    E.
    (来学网)避免长期插管引起气囊破裂
  3. 经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次/分,PEEP5cmH₂O,SpO₂95%,准备试脱机,下列监测指标提示不能顺利脱机的是
    A.
    (来学网)自主呼吸频率小于25次/分
    B.
    (来学网)动脉血气PaO2大于75mmHg
    C.
    (来学网)Vt大于0.6ml/kg
    D.
    (来学网)最大吸气压小于20cmH2O
    E.
    (来学网)血压90/60mmHg
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)(2)(3)