(来学网)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。
  1. 诊断的主要依据是
    A.
    (来学网)低血压
    B.
    (来学网)脉搏快
    C.
    (来学网)尿少
    D.
    (来学网)受伤病史
    E.
    (来学网)临床综合表现
  2. 采取下列监测措施中,哪一项是不必要的
    A.
    (来学网)肢体温度、皮色
    B.
    (来学网)精神状态
    C.
    (来学网)毛细血管充盈时间
    D.
    (来学网)头部CT检查
    E.
    (来学网)血压、脉搏、尿量
  3. 立即给病人快速补充血容量,宜首先输注
    A.
    (来学网)5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
    B.
    (来学网)全血
    C.
    (来学网)10%葡萄糖液
    D.
    (来学网)血浆
    E.
    (来学网)右旋糖酐液
  4. 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
    A.
    (来学网)肺部感染
    B.
    (来学网)支气管痉挛
    C.
    (来学网)急性心力衰竭
    D.
    (来学网)肺不张
    E.
    (来学网)急性呼吸困难综合征
  5. 一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的
    A.
    (来学网)保持安静,避免过多搬动
    B.
    (来学网)完全平卧
    C.
    (来学网)保持呼吸道通畅,吸氧
    D.
    (来学网)保暖,但不加温
    E.
    (来学网)适当用镇痛剂
  6. 下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
    A.
    (来学网)肺微循环障碍
    B.
    (来学网)肺间质、肺泡内水肿
    C.
    (来学网)肺泡萎陷、透明膜形成
    D.
    (来学网)肺通气与灌流比例失调
    E.
    (来学网)肺淤血
  7. 病人的诊断是
    A.
    (来学网)出血性休克
    B.
    (来学网)过敏性休克
    C.
    (来学网)高排低阻型休克
    D.
    (来学网)损伤性休克
    E.
    (来学网)神经源性休克
  8. 下列治疗原则中哪一项是正确的
    A.
    (来学网)立即手术处理肝破裂
    B.
    (来学网)先快速补液,待血压正常时手术
    C.
    (来学网)快速补液、输血,用止血药,不手术
    D.
    (来学网)先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
    E.
    (来学网)积极抗休克治疗,同时迅速手术
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
(4)E
(5)B
(6)E
(7)A
(8)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)