(来学网)患者，男性，65岁，因"活动后心慌气短半年余，加重1周"入院。既往史：糖尿病史8年，风湿性瓣膜病史10余年，2年前曾因房颤行内科导管消融治疗，半年前再次出现心悸症状。查体：体温36.2℃，血压：140／90mmHg，双肺未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图提示房颤。胸部X线平片：心胸比例0.55。超声心动图提示：风湿性瓣膜病，二尖瓣瓣叶增厚，瓣下结构无明显增厚钙化，二尖瓣瓣叶活动良好，二尖瓣口面积2.2cm2，二尖瓣反流面积6.0cm2，三尖瓣轻～中度反流，左房内径45mm，LVEF55%。
  1. 该患者理论上可以选择的手术方案为（）
    A.
    (来学网)二尖瓣置换（机械瓣）+房颤射频消融
    B.
    (来学网)二尖瓣置换（生物瓣）+房颤射频消融
    C.
    (来学网)二尖瓣置换（机械瓣）+三尖瓣成形+房颤射频消融
    D.
    (来学网)二尖瓣置换（生物瓣）+三尖瓣成形+房颤射频消融
    E.
    (来学网)二尖瓣置换（生物瓣）+三尖瓣成形
    F.
    (来学网)二尖瓣成形+三尖瓣成形+房颤射频消融
  2. 消融术后房颤复发的机制可能为（）
    A.
    (来学网)消融线电传导恢复
    B.
    (来学网)新的折返环形成
    C.
    (来学网)新的局灶激动形成
    D.
    (来学网)左心房扩大
    E.
    (来学网)心房纤维化
    F.
    (来学网)心房有效不应期延长
  3. 该患者导管消融术后房颤复发属于（）
    A.
    (来学网)极早期复发
    B.
    (来学网)早期复发
    C.
    (来学网)近期复发
    D.
    (来学网)中期复发
    E.
    (来学网)晚期复发
    F.
    (来学网)极晚期复发
  4. 该患者如果未进行房颤射频消融，术后可能造成的不良影响包括（）
    A.
    (来学网)术后近远期死亡风险增加
    B.
    (来学网)术后脑卒中风险增加
    C.
    (来学网)术后心衰风险增加
    D.
    (来学网)影响瓣膜成形的效果
    E.
    (来学网)生活质量降低
    F.
    (来学网)削弱了瓣膜成形或生物瓣置换的优势
  5. 与内科导管消融相比，房颤外科消融的优势在于（）
    A.
    (来学网)手术同期有效去除左心耳
    B.
    (来学网)外科双极射频消融能保证消融线的连续性和透壁性
    C.
    (来学网)心外膜去迷走神经治疗
    D.
    (来学网)单次手术成功率高
    E.
    (来学网)围术期并发症少
    F.
    (来学网)适应证广泛，适用于各种类型房颤
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心血管外科