(来学网)5岁女童,因脐部可复性包块5年,诊断为脐疝后行手术治疗。手术中探查见:脐环3cm,包块为囊性,囊壁为突出腹膜的憩室,其外侧仅有皮肤盖覆腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连,突出的内容为部分大网膜,囊壁与内容之间无粘连。
  1. 正确的手术方法是
    A.
    (来学网)诊断应为脐膨出而行分期整合修补术
    B.
    (来学网)诊断有误,中止手术
    C.
    (来学网)诊断为白线疝,只需缝合白线缺损
    D.
    (来学网)行脐疝修补术,并保留脐眼
    E.
    (来学网)行脐疝修补术,并切除脐眼
  2. 行脐疝修补术,最重要的步骤是
    A.
    (来学网)绕脐疝上或下做半圆形皮肤切口
    B.
    (来学网)显露并切除疝囊
    C.
    (来学网)缝合两侧筋膜缘
    D.
    (来学网)保留皮肤及皮下组织
    E.
    (来学网)术终再用粘膏加压包扎
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)1.年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,疝囊可为突出之腹壁憩室,其外可仅有皮肤覆盖,腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。突出之内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。 2.脐疝修补术最重要的步骤是缝合两侧筋膜缘,用结实的丝线在中线上用间断缝合法牢固的将两侧缘合拢,缝合皮肤,消除腹腔向两侧的压力。(2)1.年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,疝囊可为突出之腹壁憩室,其外可仅有皮肤覆盖,腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。突出之内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。 2.脐疝修补术最重要的步骤是缝合两侧筋膜缘,用结实的丝线在中线上用间断缝合法牢固的将两侧缘合拢,缝合皮肤,消除腹腔向两侧的压力。