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(来学网)
5岁女童,因脐部可复性包块5年,诊断为脐疝后行手术治疗。手术中探查见:脐环3cm,包块为囊性,囊壁为突出腹膜的憩室,其外侧仅有皮肤盖覆腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连,突出的内容为部分大网膜,囊壁与内容之间无粘连。
正确的手术方法是
A.
(来学网)
诊断应为脐膨出而行分期整合修补术
B.
(来学网)
诊断有误,中止手术
C.
(来学网)
诊断为白线疝,只需缝合白线缺损
D.
(来学网)
行脐疝修补术,并保留脐眼
E.
(来学网)
行脐疝修补术,并切除脐眼
行脐疝修补术,最重要的步骤是
A.
(来学网)
绕脐疝上或下做半圆形皮肤切口
B.
(来学网)
显露并切除疝囊
C.
(来学网)
缝合两侧筋膜缘
D.
(来学网)
保留皮肤及皮下组织
E.
(来学网)
术终再用粘膏加压包扎
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)1.年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,疝囊可为突出之腹壁憩室,其外可仅有皮肤覆盖,腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。突出之内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。 2.脐疝修补术最重要的步骤是缝合两侧筋膜缘,用结实的丝线在中线上用间断缝合法牢固的将两侧缘合拢,缝合皮肤,消除腹腔向两侧的压力。(2)1.年长儿童由于疝的长期外突,疝囊和皮肤均有扩张,疝囊可为突出之腹壁憩室,其外可仅有皮肤覆盖,腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连。突出之内脏多为大网膜或小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。 2.脐疝修补术最重要的步骤是缝合两侧筋膜缘,用结实的丝线在中线上用间断缝合法牢固的将两侧缘合拢,缝合皮肤,消除腹腔向两侧的压力。
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