(来学网)女性患者，75岁，右眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后15天，右眼疼痛、视物不清3天，20年前行双眼周边虹膜切除术。眼科检查：Vod：FC/30CM，眼压40mmHg，角膜水肿，中央前房浅，周边前房几近消失，IOL居中。
  1. 右眼主要诊断是
    A.
    (来学网)右眼急性闭角型青光眼
    B.
    (来学网)右眼急性虹膜睫状体炎
    C.
    (来学网)右眼恶性青光眼
    D.
    (来学网)右眼脉络膜脱离
    E.
    (来学网)右眼青睫综合症
  2. 该患者最有价值的检查是
    A.
    (来学网)眼B超
    B.
    (来学网)眼科CT
    C.
    (来学网)后段OCT
    D.
    (来学网)UBM
    E.
    (来学网)视野检查
  3. 该患者的治疗方案是
    A.
    (来学网)右眼IOL取出术
    B.
    (来学网)右眼小梁切除术
    C.
    (来学网)右眼后囊膜切开+前段玻璃体切除+前房形成术
    D.
    (来学网)右眼IOL取出+前房形成术
    E.
    (来学网)右眼脉络膜上腔放液+前房形成术
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析：
(1)该患者眼压急性升高，中央前房浅，周边前房几近消失，结合15天前有内眼手术史，诊断首先考虑为恶性青光眼。(2)恶性青光眼为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚在玻璃体内或玻璃体后。玻璃体腔容积增加，推挤晶状体，虹膜隔前移，导致整个前房变浅，房角关闭。UBM可观察周边房角情况，以明确诊断，因此最有价值。(3)滤过手术后的IOL眼，眼科检查前房极浅，眼压升高，首先考虑恶性青光眼。UBM检查具有诊断价值，可以观察到惠眼的睫状体水肿，睫状突前旋，虹膜与IOL前表面和角膜接触。IOL眼的恶性青光眼首选治疗方案是后囊膜切开+前段玻璃体切除+前房形成术
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