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(来学网)
患者女,50岁,因在工厂工作时双眼石灰喷入3天就诊,于当地医院冲洗双眼,眼科检查:角膜缘处结膜水肿、坏死,角膜水肿、混浊、角膜中央4mm×5mm溃疡病灶,前房、虹膜纹理、眼底均窥不清。
该患者外伤后可能的远期并发症不包括
A.
(来学网)
角膜缘干细胞衰竭
B.
(来学网)
并发性白内障
C.
(来学网)
视网膜变性
D.
(来学网)
继发青光眼
E.
(来学网)
干眼
该患者考虑何种治疗
A.
(来学网)
自体血清点眼
B.
(来学网)
羊膜移植
C.
(来学网)
人工泪液点眼
D.
(来学网)
糖皮质激素点眼
E.
(来学网)
以上均是
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)该患者工作时不慎双眼石灰喷入,考虑为碱烧伤。碱性化学物质能溶解脂肪和蛋白质,破坏组织,促使碱性继续扩散并渗透到深层组织和眼内,使眼内组织细胞分解、坏死,损伤的组织分泌蛋白酶造成进一步的损害,碱烧伤后以持续的角膜上皮缺损及角膜溃疡为主要特征,除眼表组织受损外,虹膜、睫状体、小梁网及晶状体等均可受损。角膜缘多能干细胞及结膜细胞受损可导致角膜溃疡、角膜新生血管、干眼症,由于角膜和巩膜的收缩会导致继发性青光眼,晶状体受损可导致并发性白内障。(2)碱烧伤的特点是碱性物质渗入组织的速度快,除眼表组织受损外,虹膜、睫状体、晶状体等均可受损。在急性期,局部和全身应用抗生素防止感染,用糖皮质激素、羊膜移植抑制炎症反应和新生血管形成,使用人工泪液、自体血清、羊膜移植促进眼表上皮修复。
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