(来学网)患者女，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0.5，Tod40mmHg，Vos1.0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T.，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。
  1. 患者正确的诊断是
    A.
    (来学网)原发性慢性闭角型青光眼
    B.
    (来学网)原发性开角型青光眼
    C.
    (来学网)房角劈裂继发青光眼
    D.
    (来学网)虹膜角膜内皮综合征
    E.
    (来学网)青光眼-睫状体炎综合征
  2. 患者左眼测Goldmann多次眼压高，19～28mmHg，中心视野提示有旁中心暗点，左眼正确的诊断是
    A.
    (来学网)原发性开角型青光眼
    B.
    (来学网)外伤继发青光眼
    C.
    (来学网)葡萄膜炎继发青光眼
    D.
    (来学网)原发性慢性闭角型青光眼
    E.
    (来学网)青光眼-睫状体炎综合征
  3. 患者右眼用药眼压控制不良，应首选的手术方式是
    A.
    (来学网)睫状体光凝术
    B.
    (来学网)小梁切除术
    C.
    (来学网)激光小梁成形术
    D.
    (来学网)前房引流管植入术
    E.
    (来学网)小梁切开术
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析：
(3)这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者外伤30年后患眼眼压高，检查发现有全周的房角劈裂，伴有眼底C/D增大，可确诊为房角劈裂继发青光眼。对于迟发性的房角劈裂继发青光眼，应注意对侧眼有无合并原发性开角型青光眼。多次眼压高，伴有早期的青光眼视野损害可确诊。迟发性的外伤性房角劈裂继发青光眼，药物控制不良，眼底有明显的青光眼损害，可首选小梁切除术控制眼压。
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