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(来学网)
患者,男性,29岁。左肱骨外上髁骨折整复固定后3个月,肘关节肿胀、疼痛经久不愈,局部肤温较高,活动范围较小,X线发现肘关节周围云雾状的骨化团块。
本例最有可能的诊断是()。
A.
(来学网)
左肱骨外上髁骨折骨不连
B.
(来学网)
左肱骨外上髁骨折延迟愈合
C.
(来学网)
左肘部创伤性关节炎
D.
(来学网)
左肘部骨化性肌炎
E.
(来学网)
以上都不是
本病最易影响()。
A.
(来学网)
肘关节功能
B.
(来学网)
血液循环
C.
(来学网)
末梢感觉
D.
(来学网)
垂腕畸形
E.
(来学网)
爪形手
诊断骨化性肌炎应在何时行X线检查?()
A.
(来学网)
伤后立即
B.
(来学网)
伤后1周
C.
(来学网)
伤后2周
D.
(来学网)
伤后3~4周
E.
(来学网)
半年
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)左肱骨骨折后关节肿胀、疼痛经久不愈,局部肤温较高,活动范围较小,X线发现肘关节周围云雾状的骨化团块,可诊断为左肘部骨化性肌炎。(2)骨化性肌炎最易影响关节功能。肘关节骨化性肌炎最易影响肘关节功能,因不影响血管神经、不出现血运障碍及神经障碍。(3)骨化性肌炎X线变化于伤后3-4周出现。X线检查的特征是受伤后不久可出现局限性肿块。伤后3~4周,在肿块内显示毛状致密象,其临近骨将显示骨膜反应。伤后6~8周,病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的外貌。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔,到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5~6个月肿块收缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出X线透亮带。
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