(来学网)患儿男性,13岁,因“进行性双下肢无力4天”,家长背入医院。查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。神志清楚,发育正常,营养中等,双下肢肌力Ⅱ级,呈对称性下降,双上肢肌力Ⅲ级,膝、跟、肱二头肌、肱三头肌腱反射明显减弱。辅助检查:急查血电解质均正常,肌电图示周围神经损害、脱髓鞘改变,血常规示中性粒细胞增高,脑CT显示正常。患儿入院后,查体合作,精神状态较好,可很好地与责任护士沟通。
  1. 该患儿最可能患的疾病是( )
    A.
    (来学网)细菌性脑膜炎
    B.
    (来学网)急性感染性多发性神经根神经炎
    C.
    (来学网)脑性瘫痪
    D.
    (来学网)多发硬化症
    E.
    (来学网)急性播散性脑脊髓炎
    F.
    (来学网)病毒性脑膜炎
  2. [提示]经进一步检查,患儿确诊为吉兰-巴雷综合征。关于急性感染性多发性神经根神经炎,下列叙述不正确的是( )
    A.
    (来学网)以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要特征
    B.
    (来学网)病程自限,瘫痪进程不超过4周
    C.
    (来学网)瘫痪常常难以缓解
    D.
    (来学网)部分患儿会残留不同程度的肌无力
    E.
    (来学网)感觉障碍,主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏
    F.
    (来学网)不同程度的运动障碍
  3. [提示]责任护士观察病情时,患儿突然出现呼吸38次/分,进食呛咳,吞咽困难。此时责任护士首先应考虑该患儿出现的并发症是( )
    A.
    (来学网)心肌炎
    B.
    (来学网)呼吸肌麻痹
    C.
    (来学网)电解质紊乱
    D.
    (来学网)消化道出血
    E.
    (来学网)肺内感染
    F.
    (来学网)心力衰竭
  4. 该患儿发生了呼吸肌麻痹,以下护理措施正确的是( )
    A.
    (来学网)开放气道,遵医嘱给予吸氧
    B.
    (来学网)去枕平卧,松开衣领、腰带,头偏向一侧
    C.
    (来学网)及时清理呼吸道,保持呼吸道的通畅
    D.
    (来学网)连接心电监护仪,监测生命体征变化
    E.
    (来学网)如出现血氧饱和度持续下降,及时通知医师,做好气管切开的用品准备
    F.
    (来学网)充分扩充血容量