(来学网)患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。
  1. 该患儿最可能的诊断是（ ）
    A.
    (来学网)血小板减少性紫癜并发颅内出血
    B.
    (来学网)中毒型细菌性痢疾
    C.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎暴发型
    D.
    (来学网)手足口病脑干脑炎
    E.
    (来学网)肺炎双球菌性脑膜炎
    F.
    (来学网)流行性乙型脑炎
    G.
    (来学网)结核性脑膜炎昏迷期
  2. 此时对该患儿应实施的急救处理是（ ）
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)开通静脉通路
    C.
    (来学网)扩容
    D.
    (来学网)纠正酸中毒
    E.
    (来学网)应用甘露醇注射液降低颅内压
    F.
    (来学网)大剂量青霉素静滴
    G.
    (来学网)抗凝剂肝素应用防止DIC
    H.
    (来学网)小剂量糖皮质激素应用
    I.
    (来学网)升压药应用
    J.
    (来学网)降温
  3. 为明确诊断，该患儿需要做的检查是（ ）
    A.
    (来学网)皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌
    B.
    (来学网)腰穿脑脊液常规检查+培养
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)红细胞沉降率（血沉）
    F.
    (来学网)血培养
    G.
    (来学网)血气分析
    H.
    (来学网)头颅CT
    I.
    (来学网)胸部X线平片检查
    J.
    (来学网)血清或脑脊液免疫学检查
    K.
    (来学网)化验DIC:血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验
  4. 流脑患儿脑脊液的特点是（ ）
    A.
    (来学网)压力高
    B.
    (来学网)外观呈混浊或脓样
    C.
    (来学网)白细胞数量显著增加，以中性粒细胞为主
    D.
    (来学网)蛋白降低
    E.
    (来学网)糖含量可以正常
    F.
    (来学网)脑脊液涂片可以找到革兰阴性双球菌
    G.
    (来学网)抗生素治疗后脑脊液仍保持典型改变
  5. 关于流行性脑脊髓膜炎，下列叙述正确的是（ ）
    A.
    (来学网)患者是本病的唯一传染源
    B.
    (来学网)通过飞沫传播
    C.
    (来学网)本病为儿童传染病，成人都已获得相应的抗体
    D.
    (来学网)本病一般呈大规模流行性，很少有散发性
    E.
    (来学网)采集标本后应在保温下直接送检
    F.
    (来学网)磺胺类药物对于本病的治疗、预防都很有效
    G.
    (来学网)脑膜炎双球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氯霉素均敏感
    H.
    (来学网)实行呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天
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儿科护理学