(来学网)患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm
  1. 该患儿的心衰分级为
    A.
    (来学网)轻度心衰
    B.
    (来学网)中度心衰
    C.
    (来学网)重度心衰
    D.
    (来学网)极度心衰
    E.
    (来学网)0级心衰
  2. 该患儿的护理诊断不包括
    A.
    (来学网)心输出量减少
    B.
    (来学网)体液过多
    C.
    (来学网)气体交换受阻
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)有感染的危险
  3. 对该患儿的护理措施错误的是
    A.
    (来学网)保持病室安静，避免刺激
    B.
    (来学网)烦躁哭闹者适当予镇静剂
    C.
    (来学网)输液宜快速
    D.
    (来学网)应用洋地黄制剂前测量脉搏
    E.
    (来学网)应用利尿剂应定时测体重及记录尿量
正确答案：
(1)B
(2)E
(3)C
答案解析：
(1)中度心衰心脏储备能力中度减低，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微体力活动，如：日常家务劳动、常速步行５００－１０００米、登二层楼等，即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转，但不能完全消失。(2)护理诊断 1. 心输出量减少:与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重致心衰有关 2. 气体交换受损:与左心衰致肺淤血有关 3. 活动无耐力:与血容量减少有关4.体液过多：与水钠潴留有关5.焦虑与恐惧：与担心疾病愈后有关(3)输液过多过快会引起循环血量增加或锐减；首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染；哭闹、有烦躁不安 者,可按医嘱给适当镇静剂,以保证患儿充分的休息；应用洋地黄制剂前测量脉搏
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儿科护理学