(来学网)患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。
  1. 护士急需哪项处理
    A.
    (来学网)观察病情及呕吐次数
    B.
    (来学网)询问父母有关患儿病史
    C.
    (来学网)物理降温
    D.
    (来学网)让其平卧休息
    E.
    (来学网)立即通知医师
  2. 应考虑以下哪种疾病
    A.
    (来学网)高热惊厥
    B.
    (来学网)颅内高压
    C.
    (来学网)癫痫
    D.
    (来学网)维生素D缺乏手足抽搐症
    E.
    (来学网)急性中毒
  3. 治疗原则为
    A.
    (来学网)消除病因,降低颅内压
    B.
    (来学网)补液,先晶体后胶体
    C.
    (来学网)药物,物理降温相结合
    D.
    (来学网)止惊-补钙-补维生素D
    E.
    (来学网)应用抗生素及止吐药物
  4. 在治疗过程中,患儿出现脑疝,眼部特征为
    A.
    (来学网)落日眼
    B.
    (来学网)复眼
    C.
    (来学网)两侧瞳孔不等大
    D.
    (来学网)眼球固定
    E.
    (来学网)瞳孔缩小
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)护士急需立即通知医师,进行抢救,避免并发症脑疝的发生(2)颅内高压的表现有头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。(3)早期消除病因。积极降低颅内压,对部分疾病所致的颅内高压者,需穿刺放液或手术处理。及时、适量的给予脱水治疗,有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成功的关键(4)两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大, 略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。