(来学网)患儿男,10个月。突发高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊。查体:T 38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
  1. 该患儿应考虑为
    A.
    (来学网)高热惊厥
    B.
    (来学网)颅内压增高
    C.
    (来学网)婴儿痉挛症
    D.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
    E.
    (来学网)癫痫
  2. 其发病机制主要为
    A.
    (来学网)神经细胞突然异常放电引发惊厥
    B.
    (来学网)下呼吸道不畅引起低氧血症
    C.
    (来学网)脑实质及液体量超过了代偿限度
    D.
    (来学网)血钙降低,神经、肌肉兴奋性增高
    E.
    (来学网)脑组织突然缩小
  3. 治疗原则首先应
    A.
    (来学网)补液,先胶体后晶体
    B.
    (来学网)保持呼吸道通畅,应用强有力的抗生素
    C.
    (来学网)清除病因,降低颅内压
    D.
    (来学网)药物、物理降温相结合
    E.
    (来学网)立即补钙
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)颅内压增高表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,疾病初期意识障碍可出现嗜睡,反应迟钝。(2)颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。(3)颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。