(来学网)患儿男,10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今日皮肤出血点、瘀斑增多,静脉注射部位出血不止。实验室检查:PLT 30×109/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原1.0g/L,FDP增多,3P试验阳性。
  1. 该患儿出血最可能的原因是
    A.
    (来学网)血小板减少
    B.
    (来学网)缺乏凝血因子
    C.
    (来学网)纤维蛋白合成障碍
    D.
    (来学网)血管壁损伤
    E.
    (来学网)发生DIC
  2. 次日,该患儿突然出现脉搏细速,呼吸急促,口唇发绀,四肢湿冷,意识模糊,BP 60/45mmHg。根据临床表现应警惕该患儿可能出现
    A.
    (来学网)溶血
    B.
    (来学网)贫血
    C.
    (来学网)颅内高压
    D.
    (来学网)脑栓塞
    E.
    (来学网)休克
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜、淤斑及穿刺部位或注射部位渗血多见。在手术中或术后伤口部位不断渗血及血液不凝固。(2)休克早期精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速。脉压变小,尿量减少。休克期精神从兴奋转为抑制,表情淡漠,感觉迟钝,皮肤黏膜苍白转为发绀。出现花斑,四肢厥冷,呼吸浅速,血压下降,尿量更少并出现代谢性酸中毒。