(来学网)患儿男性,9个月,因“呼吸急促20余天,加重半天”入ICU病房,医疗诊断:心内膜弹力纤维增生症、心力衰竭、心源性休克、心功能Ⅲ级。患儿入院后精神反应差,呼吸64次/分,心率180次/分,血压101/61mmHg,SpO2,96%。
  1. 患儿呼吸增快的原因是( )
    A.
    (来学网)交感神经兴奋代偿增强
    B.
    (来学网)急性体循环瘀血
    C.
    (来学网)肺静脉瘀血
    D.
    (来学网)肺毛细血管压力增高
    E.
    (来学网)肺间质水肿
    F.
    (来学网)肝脏增大
    G.
    (来学网)脾脏增大
  2. [提示]入院后根据婴儿心力衰竭分级(共Ⅳ级,即0~3级),评定该患儿心功能为Ⅲ级。以下符合婴儿心功能Ⅲ级的相关表现是( )
    A.
    (来学网)哺乳时间长,40分钟以上
    B.
    (来学网)呼吸频率>60次/分
    C.
    (来学网)心率>180次/分
    D.
    (来学网)有奔马律
    E.
    (来学网)肝肋下3cm以上
    F.
    (来学网)末梢灌注不受影响
    G.
    (来学网)有感染特征
  3. [提示]由于患儿心力衰竭,医嘱严格控制液体量,为50~60ml/(kg·d)。关于控制患儿液体量的原因,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)减少体内液体量
    B.
    (来学网)加强心肌收缩力
    C.
    (来学网)减轻心脏负担
    D.
    (来学网)治疗目标是使心室充盈正常化
    E.
    (来学网)减轻肺水肿
    F.
    (来学网)增加心脏排血
    G.
    (来学网)恢复足够的组织灌注
  4. [提示]查体:患儿呼吸64次/分,心率180次/分,血压101/61mmHg,SpO2,96%,左侧胸壁隆起,心界扩大,心音低钝,肝肋下3.0cm,剑突下3.5cm,缘钝,脾脏肋下1.0cm,四肢末梢暖。心脏超声示:左室收缩功能显著减低,舒张功能轻度减低。胸片示:肺血增多,心影增大,以左心缘显著。医嘱给予地高辛化量,咪达唑仑镇静,应用激素及丙种球蛋白,给予无创呼吸机辅助呼吸。根据该患儿情况,护士除执行医嘱给予的各项治疗外,此时患儿最需要的是( )
    A.
    (来学网)安静环境
    B.
    (来学网)氧气吸入
    C.
    (来学网)心电监护
    D.
    (来学网)应用无创呼吸机辅助呼吸
    E.
    (来学网)给予地高辛,心率小于100次/分时告知医师
    F.
    (来学网)完成基础护理
    G.
    (来学网)防止压疮
    H.
    (来学网)集中护理