(来学网)患儿男性，1岁3个月，体重10.5kg，因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院，诉家中抽搐1次，持续时间约2分钟，表现为四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色发绀，意识丧失。入院后查体：精神尚可，体温38℃，脉搏146次／分，呼吸62次／分，血压80/55mmHg，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。
  1. 患儿入院后，责任护士应重点评估的内容是（ ）
    A.
    (来学网)呕吐变化
    B.
    (来学网)脉搏变化
    C.
    (来学网)呼吸变化
    D.
    (来学网)血压变化
    E.
    (来学网)意识变化
    F.
    (来学网)瞳孔变化
  2. ［提示］入院后2小时，患儿再次发生抽搐，四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色青紫，伴口吐白沫。高热惊厥患儿发作期的护理要点是（ ）
    A.
    (来学网)立即将患儿搬到抢救室
    B.
    (来学网)清除咽喉部分泌物
    C.
    (来学网)解开衣领，松解衣服
    D.
    (来学网)保持安静，减少刺激
    E.
    (来学网)立即口服退热药
    F.
    (来学网)测量体温
  3. ［提示］患儿惊厥反复且持续时间较长，出现躁动，呼吸节律不齐，血压上升至90/60mmHg，伴喷射性呕吐奶汁，头面部浅表静脉怒张。此时该患儿可能出现的病情变化是（ ）
    A.
    (来学网)肺水肿
    B.
    (来学网)胃食管反射所引起的普通回流
    C.
    (来学网)脑炎
    D.
    (来学网)中枢性呼吸衰竭
    E.
    (来学网)急性颅内压增高
    F.
    (来学网)过敏
  4. ［提示］遵医嘱20%甘露醇静脉滴注行脱水治疗，以降低颅内压，缓解脑水肿。静脉滴注20%甘露醇，应注意的问题是（ ）
    A.
    (来学网)用药前检查药液是否有结晶
    B.
    (来学网)不能与其他药液混合静脉滴注
    C.
    (来学网)若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
    D.
    (来学网)静脉推注时注意避免药物渗漏到血管外
    E.
    (来学网)应在30分钟内快速静脉滴注
    F.
    (来学网)选择头皮钢针注射
  5. ［提示］入院1周后，患儿生命体征平稳，为了明确诊断，拟行长程录像脑电图。高热惊厥转为癫痫的危险因素是（ ）
    A.
    (来学网)有癫痫家族史
    B.
    (来学网)发作类型为复杂性热性惊厥
    C.
    (来学网)首次热性惊厥前已有神经系统异常体征
    D.
    (来学网)年龄小于3岁
    E.
    (来学网)伴随其他颅内感染
    F.
    (来学网)发作类型为单纯性热性惊厥
  6. 关于长程录像脑电图监护中的护理配合，下列叙述正确的是（ ）
    A.
    (来学网)患儿避免着化纤衣物
    B.
    (来学网)可让患儿嚼口香糖，分散注意力
    C.
    (来学网)病房温度适宜，患儿不宜穿着过厚
    D.
    (来学网)患儿头部尽量少接触母亲胸部皮肤
    E.
    (来学网)准确安放电极并妥善固定
    F.
    (来学网)保持头皮地线接触完好
  7. ［提示］脑电图结果显示：无异常放电。患儿一般情况良好，准备出院。对该患儿及家长进行出院指导的重点内容是（ ）
    A.
    (来学网)家中常备体温计及退热药
    B.
    (来学网)注意观察体温变化，腋下体温达38℃及以上时，及时给予退热药
    C.
    (来学网)再次出现抽搐时，务必测量体温，以便医师判断病情
    D.
    (来学网)抽搐时应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息
    E.
    (来学网)发作将缠以纱布的压舌板或折叠成条状的毛巾置于上下臼齿间，防止舌咬伤
    F.
    (来学网)发作时应多饮水，利于排汗，达到降温的目的
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儿科护理学