患儿男性，2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，剧咳、伴颜面憋红，经院外抗感染治疗病情未见好转，出现精神反应差，呼吸急促，门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体：意识清楚，急性病容，口唇发绀，体温37.0℃，心率166次／分，呼吸70次／分。-051-儿科护理

患儿男性，2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，剧咳、伴颜面憋红，经院外抗感染治疗病情未见好转，出现精神反应差，呼吸急促，门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体：意识清楚，急性病容，口唇发绀，体温37.0℃，心率166次／分，呼吸70次／分。

患儿入院后首要的处理措施是（）
A.
(来学网)给氧
B.
(来学网)雾化
C.
(来学网)药物治疗
D.
(来学网)保持呼吸道通畅
E.
(来学网)气管插管
F.
(来学网)营养支持
［提示］急查血气分析pH7.20，PaO2,47mmHg，PaCO2,78mmHg。上述血气分析结果显示该患儿目前存在的问题是（）
A.
(来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
B.
(来学网)急性呼吸衰竭
C.
(来学网)急性呼吸性碱中毒
D.
(来学网)急性呼吸性酸中毒
E.
(来学网)呼吸功能不全
F.
(来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
关于呼吸衰竭的早期表现，需要重点观察的是（）
A.
(来学网)呼吸频率增加
B.
(来学网)鼻翼煽动
C.
(来学网)吸气性凹陷明显
D.
(来学网)发绀
E.
(来学网)呻吟
F.
(来学网)进食困难
［提示］凌晨患儿突然出现氧饱和度下降至60%，呼吸浅快，口唇发绀，予以复苏气囊加压给氧，氧饱和度波动在80%～90%之间。此时，应给予患儿最有效的处理措施是（）
A.
(来学网)改用抗生素
B.
(来学网)持续高流量吸氧
C.
(来学网)持续低流量吸氧
D.
(来学网)应用利尿剂
E.
(来学网)人工机械通气
F.
(来学网)特殊的呼吸支持ECMO
［提示］做好急救准备后，立即行气管插管呼吸机辅助通气。根据该患儿年龄，护士应准备的气管插管型号是（）
A.
(来学网)2.5
B.
(来学网)3
C.
(来学网)3.5
D.
(来学网)4
E.
(来学网)4.5
F.
(来学网)5
［提示］插管成功，给予呼吸机辅助呼吸，模式为压力控制通气，此时患儿氧饱和度可以维持在98%左右，行床旁胸部X线平片检查结果回报：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，见图5所示。　　关于ARDS患儿的胸片，下列描述正确的是（）
A.
(来学网)显示急性肺损伤
B.
(来学网)显示双肺呈毛玻璃样改变
C.
(来学网)显示肺部浸润阴影大片融合，呈“白肺”
D.
(来学网)显示支气管充气征
E.
(来学网)此时机械通气要考虑使用PEEP
F.
(来学网)ARDS是一种过剧和失控的急性炎症反应

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儿科护理学